Eskapularen azpian ezkerrean agertzen den mina nahiko ohikoa den sintoma bat da, gizon eta emakumeengan eta baita haurrengan ere ager daitekeena. Lehen begiratuan, horrelako sintomak friboloak dirudite, baina, egia esan, atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina gaixotasun arriskutsu batzuen iragarlea izan daiteke.
Halako minaren sindromea agertzeko arrazoi asko daude, eta normalean ez dira batere lotzen omoplatoen arazoekin. Gehienetan, minaren kausa beste organo eta sistema batzuetan hanturazko eta prozesu patologikoak dira.
Zergatik min ematen du ezkerreko omoplataren azpian?
Eskapularen azpian zergatik egiten duen minik ulertzeko, pertsona baten egitura anatomikoa gogoratu behar da. Izan ere, gehienetan, hain zuzen, gertu dauden organoak dira min egiten dutenak, nahiz eta gertatzen den minak gaixotasunaren fokutik urrun dauden nerbio-zuntzetan zehar irradiatzen direla.
Ezkerreko omoplatoa bularra osatzen duten saihetsetan kokatzen da. Saihetsak lotailu eta kosta arteko muskuluen bidez lotuta daude, eta saihets-hegal bakoitzaren artean kostalde arteko hodiak eta nerbio arteko nerbioak daude. Aldi berean, nerbio intercostalak bizkarrezur-muinetik adarkatzen dira, hau da, bizkarrezurraren enborrean, eskapularen erdian dagoena. Saihetsekin batera, eskapulak ezkerreko bihotza, ezkerreko birika, urdaila, barea, pankrea eta aorta babesten ditu.
Kokapen honetan oinarrituta, minaren kausak bi talde nagusitan bana daitezke:
- Muskulu-eskeletiko sistemaren nahasteekin lotutako mina, baita giharretako mina ere.
- Barne-organoen lan-aldaketa patologikoekin lotutako mina (hesteetako traktuaren gaixotasunak, sistema kardiobaskularra, barea, arnas-organoak).
Eskapularen minaren kausa bere izaeraren, intentsitatearen eta kokapenaren arabera zehaztu daiteke:
Mina ezkerreko omoplatera irradiatzen da. . . Min horren iturri patologikoa minaren gunetik urrun egon daiteke. Gehienetan, sintoma hau urdaileko edo bihotzeko gaixotasunetarako ohikoa da.Mina mina ezkerreko omoplataren azpian . . . Prozesu kroniko luze baten presentzia adierazten du. Horrelako adierazpen mingarriak bihotzeko gaixotasun kronikoekin (perikarditisa, miokarditisa) eta bizkarrezurreko osteokondrosi zerbikalarekin lotu daitezke.Min tristea ezkerreko omoplatoaren azpian . . . Gehienetan osteokondrosi torazikoaren edo zerbikalaren garapenaren atzealdean gertatzen da. Normalean, sentsazio mingarriak buruaren atzealdetik bizkarrean, besoan, omoplataren azpian hedatzen dira eta goragalea, zorabioa, eskuetako sorbalda (tingling) batera daude.Min handia ezkerreko omoplatoaren azpian . . . Mina bizia ez da ohikoa eskapular eremuan, hau da, bizitza mehatxatu dezakeen egoera patologiko baten seinale gisa balio du. Onenean, mina larriak kostalde arteko neuralgia adieraz dezake, baina maizago horrelako sentsazioak ultzera peptiko baten presentzia eta infartuaren aurreko egoeraren garapena adierazten du.Min zorrotza ezkerreko omoplataren azpian . . . Kosta arteko neuralgiak min zorrotzak sor ditzake; aldi berean, arnastean, minaren sindromea argi handitzen da, "arnasa kentzen ari dela" sentsazioa dago. Mina zorrotza ezkerreko pneumoniak eragin dezake fase akutuan, gaixoak bularraren ezkerreko alde osoan ebaketa eta labankada sintomak sentitzen dituen bitartean, ezkerreko omoplatera irradiatzen. Gutxiagotan, izaera zorrotzeko minak ager daitezke pankreatitisaren areagotzearekin - minak teila eta karraskularrak dira.Mina marraztea ezkerreko omoplataren azpian. . . Trápaga osteokondrosiaren garapenaren hasierako fasea adieraz dezake. Mina hezur okzipitalaren azpian hasten da eta bizkarraren ezkerrera (edo eskuinera) irradiatzen da.Eskapularen azpian erretzea . . . Sintoma honek kostalde arteko neuralgia luzea, anginako erasoak, miokardioko infartua adieraz ditzake. Batzuetan, eskapularen azpian erre sentsazioa agertzeak distonia begetatibo-baskularren garapena adieraz dezake. Kasu honetan, minak takikardia, eskuen dardarak eta beldur sentimendu indartsua izaten dira.Etengabeko mina ezkerreko eskapularen azpian . . . Minaren sindrome honek ezkerreko pneumoniaren garapena adieraz dezake. Kasu honetan, mina eztul lehor bat, sukar baxua, aire falta sentsazioa, arnasa gutxitzea dakar.Ezkerreko omoplataren azpian jostura mina. . . Stitching minak ("lumbago" izenekoak) osteokondrosiaren seinale dira gehienetan, baina kostalde arteko neuralgia ere adieraz dezakete. Esfortzuak, arnasketa sakonak edo eztulak eragindako bizkarreko kilika-sentsazioa pleurisia edo pneumonia-seinale izan daiteke.Sakatzen mina . . . Osteokondrosiaren garapena adierazten du, bihotzeko gaixotasun koronarioaren hasierako fasea eta distonia begetatibo-baskularra areagotzea ere adieraz dezake.Mina taupada. . . Gehienetan, orno arteko diskoaren ezkerraldeko irtengunea toraziko edo zerbikaleko bizkarrezurra horrela agertzen da. Pultsatze minek orno arteko disko herniatua edo aorta disekzio hasiberria adieraz dezakete.Mina akutua ezkerreko omoplatoaren azpian . . . Egoera arriskutsuak adierazten ditu eta berehalako arreta medikoa behar du. Minaren sindromearen arrazoiak hauek izan daitezke: angina pectoris erasoak, orno arteko diskoaren ezkerraldeko irtengunea, urdaileko ultzera.
Minaren izaera eta kokapena alda daitezke, baina gehienetan ezkerreko omoplatoaren azpian dauden sentsazio mingarriak oso sintoma arriskutsuak dira, berehalako esku-hartze medikoa behar duena.
Zein gaixotasunek mina sor dezakete ezkerreko omoplatoaren azpian?
Eskapularen azpian ezkerreko sindrome mingarria gehienetan muskulu-eskeleto-sistemaren, bihotzeko, urdaileko eta bronkobiriketako sistemaren patologiak eragiten du.
Kontuan izan daitezkeen gaixotasunak, ezkerreko omoplatoaren azpian mina eta horrekin batera dauden sintomak.
| Muskulu-eskeleto-aparatua | ||
| Sorbalda-eskapular periatritisa | Mina sorbalda eremuan agertzen da eta eskapulara irradiatzen da. | Gaixoak ezin du aske mugitu (ezin ditu eskuak buruaren atzean jarri minaren ondorioz), artikulazioetan kirrinka bat dago mugitzean. |
| Kostarteko neuralgia | Sentsazio mingarria kostalde arteko espazio batean kokatzen da eta sorgortasun sentsazioa du. Minaren sindromea areagotu egiten da ezkerrera makurtzean. | Hanturatutako eremuan zehar, gorritasuna ager daiteke, azalean erupzio ezaugarriak ager daitezke. |
| Bizkarreko muskuluen gaixotasunak (miosita, hantura, lesioak) | Bizkarreko mina nabarmen gertatzen da, naturan mina izan daiteke. | Ezkerreko aldean, mina agertzen da eskapula lesionatzen denean, muskuluak luzatzen direnean. |
| Onkologia | Mina mina ezkerreko omoplatoaren azpian edo izaera etengabeko min zorrotzak. | Eskapularen tumoreekin, atzean dagoen toraziko zatia deformatu egiten da. |
| Trauma | Minaren sindrome bizia, batez ere lesioaren ondorengo lehen orduetan. | Mugimenduarekin mina handitzen bada, hantura edo hantura gertatzen bada, eskapularen edo saihetsaren haustura izan daiteke. |
| Osteokondrosia, espondilosia, eskoliosia torazikoa, orno arteko hernia | Mina larria etengabe edo "lumbago" agertzen da. | Sentsazio desatseginak bizkarrezurran agertzen dira - "zulo batean bultzatu" duten sentsazioa. |
| Bihotzeko gaixotasunak | ||
| Bularreko angina | Ezkerreko eskapularen azpian atzealdetik atzealdetik esfortzuan gertatzen da eta ezkerreko besora, ezkerreko eskapulara, batzuetan ezkerreko masailezurra irradiatzen da. | Arnas motza, heriotzaren beldurra dakar. |
| Miokardioko infartua | Mina erretzea ezkerreko omoplataren azpian bihotzaren albotik. | Bihotzeko mina ez da pilulekin arintzen. Ezkerreko eskua moteldu egiten da, arnas motza larria dago, esternoia "erretzen" hasten da. |
| Perikarditisa eta miokarditisa | Ezkerreko aldean minaren izaera mingarria. | Hotzikarak izaten ditu, gauez maizago agertzen dira eta tenperatura igotzea. |
| Goranzko aorta disektatzeko aneurisma | Minaren sindromea goitik behera migratzen da. Hasieran, mina bularrean gertatzen da, gero pixkanaka-pixkanaka ezkerreko omoplataren azpian eta beheko bizkarrean sartzen da. | Presioaren jaitsiera nabarmena. |
| Bronkobiriketako sistemaren gaixotasunak | ||
| Ezkerreko pneumonia | Mina neurrizko bizia da. | Eztula flemarekin, biriketako txistua, sukarra. |
| Pleurisia | Arnasa hartzean mina agertzen da | Arnasa gutxitzea, txistu sentsazioa biriketan. |
| Patologia gastrointestinalak | ||
| Urdaileko ultzera | Eskapularen azpiko mina erre sentsazioarekin batera (gauez maizago). | Jatearekin lotutako mina. |
| Ultzera zulatua | Min zorrotza eta labankada (labankada bat bezala). | Sukarra, oka. |
| Pankreatitis akutua | Shingles minak, batzuetan alboetara irradiatu daitezke. | Flatulentzia, oka errepikatuak, sukarra. |
Minaren sindromearekin batera datozen beste sintoma batzuek eskapularen azpian ezkerreko minak eragindako gaixotasuna zehazten lagun dezakete:
Jan ondoren mina areagotu egiten da - Ultzera peptikoa, pankreatitisa, gastritisa.Mina areagotu egiten da doministiku egiten duzunean - hezur-gaixotasunak, traumatismoak, pleuresia, neuralgia, artikulazio- eta muskulu-patologiak.Buruari buelta ematean mina agertzen da - osteokondrosia, kolpeko lesioa.Mina irenstean sortzen da - hestegorriko gaixotasunak, nahasmendu psikosomatikoak.Mina arnasa gutxitzearekin batera dator - pleurisia, bihotz-patologia, kostalde arteko neuralgia.Minarekin, eztul bat agertzen da - arnas aparatuan kalteak.Tenperaturaren itxura - Prozesu infekziosoak eta hanturazkoak: perikarditisa, pleurisia purulenta, abszeso subfrenikoa.Minak ezkerreko besoan sorgortzearekin batera datoz. - Bularreko angina, osteokondrosia, miokardioko infartua.Goragaleak eta eruktuak minarekin batera - traktu gastrointestinalaren patologia (pankreatitisa, ultzera, gastritisa).Minarekin, sorgortasuna gertatzen da mihian - Bularreko angina, osteokondrosia, bihotzekoa.
Haurdun dauden emakumeetan, eskapularen azpian mina beste pertsona batzuen arrazoi berberengatik gertatzen da, baina zain dagoen amarengan, gaixotasun batzuk garatzeko arriskua askoz handiagoa da. Haurdun dagoen emakume baten ezkerreko bizkarreko minaren kausa litekeena da osteokondrosia (bizkarrezurreko karga handiagoa dela eta), pielonefritisa (giltzurrunen desplazamenduaren eta haien jardueraren aktibazioa dela eta), bizkarreko muskuluen gehiegizko tentsioa.
Umeetan, eskapularen azpiko mina trauma baten ondorioz gertatzen da normalean, neuralgia (hipotermia ondoren), miositis, pleurisia.
Diagnostikoa eta tratamendua. Zein medikutara joan behar dut?
Hitzordua hartzeko medikua aukeratu behar duzu, minaren izaeraren eta bere agerpenen arabera:
- Larrialdietako medikua- Min zorrotz eta biziarekin, bularrean erre-sentsazioa, arnasa gutxitzea, zorabio larria, ahultasun larria edo konortea galtzearekin batera.
- Neurologoa- mina esfortzuarekin edo mugimenduarekin lotzen bada.
- Traumatologoa- lesio baten ondoren mina agertu bada.
- Kardiologoa- esternoiaren atzean erre sentsazioa duena, eskapularen azpian hedatzen dena, ezkerreko eskuan, masailezurra.
- Pneumologoa (edo terapeuta)- Arnasketarekin minaren sentsazioak areagotzen badira eta eztula, arnasa gutxitzea, sukarra badakartza.
- Gastroenterologoa- mina otorduekin lotuta badago eta nahaste dispeptikoekin batera badator.
- Zirujaua- eskapularen azpiko mina esternoiaren deformazioaz lagunduta dago, min zorrotzekin sukar handiarekin batera.
Zaila bada medikuaren aukeraketa independentean erabakitzea, merezi du terapeuta batekin harremanetan jartzea, zeinak, azterketaren emaitzen arabera, espezialista estu batekin hitzordua izendatuko duen.
Diagnostiko neurriak atzean ezkerreko omoplatoaren azpian mina eragin duten arrazoien arabera agintzen dira:
- Azterketa orokorra - anamnesia hartzea eta pazienteari elkarrizketa egitea, ikusmen-azterketa (pultsua, odol-presioa, tenperatura, palpazioa, entzumena), odol- eta gernu-probak egitea.
- X izpien azterketa, CT eta MRI - bizkarrezur-zutabearen patologia eta muskulu-eskeleto-sistemaren gaixotasunak eta biriketako sistemaren gaixotasunak zehazten ditu.
- Sabeleko organoen ultrasoinuak, EGD - gaixotasun gastrointestinalak.
- Ultrasoinuak eta EKG - gaixotasun kardiobaskularrak aztertzeko aginduak.
Ezkerreko omoplatoaren azpiko minaren tratamendu-erregimena gaixotasun bakoitzerako hautatzen da bereziki - ez dago tratamendu-protokolo bakarra.
Garrantzitsua! Ezkerreko eskapularen azpian minaren tratamendua minaren sindromea eragiten duen gaixotasun baten tratamendua da batez ere.
Mina patologia kardiobaskularrekin lotzen bada, bihotzeko botikak agintzen dira, jarduera fisiko eta psikoemozionala gutxitzen duen dieta bat agintzen da.
Mina eragiten duten patologia gastrointestinalak antiazidoekin eta dieta leun batekin tratatzen dira.
Sistema muskuloskeletikoko gaixotasunak epe luzeko terapiaren laguntzarekin tratatzen dira, hanturaren aurkako sendagaiak erabiltzea barne, ariketa terapeutiko bereziak egitea.
Tratamendu kirurgikoa tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez denean agintzen da. Esku-hartze kirurgikoa derrigorrezkoa da ultzera zulatu baterako, traktu gastrointestinalaren patologia larriak, barearen haustura, orno arteko hernia.
Ezkerreko omoplatoaren azpian mina agertzen bada, ezinbestekoa da medikuak aztertzea, bizitza arriskuan dauden patologiak agertzea eta garatzea saihesteko.